`<#2:A_MIEJSCOWOSC>, dnia <#DATA>`
`........................`
`/pieczęć służbowa szkoły/`
| `Wojskowy Komendant Uzupełnień`
| `w <#3:SW_WKU>`
``
`ZAWIADOMIENIE`
``
``
`<#2:NAZWA1> <#2:NAZWA2> <#2:NAZWA3> <#2:A_ULICA> <#2:A_KOD> <#2:A_MIEJSCOWOSC>`
`/nazwa i adres szkoły/`
``
`stwierdza się, że <#1:NAZWISKO> <#1:IMIE> <#1:IMIE2> imię ojca: <#1:IMIE_OJCA>`
`/nazwisko i imię studenta (ucznia), imię ojca/`
``
`urodzony <#1:DATA_URODZENIA> <#1:MIEJSCE_URODZENIA>`
`/data i miejsce urodzenia/`
``
`nr PESEL <#1:PESEL>`
``
`zameldowany:`
`na pobyt stały w <#1:A_ULICA> <#1:A_KOD> <#1:A_MIEJSCOWOSC>`
`/dokładany adres/`
``
`na pobyt czasowy` |
`trwający ponad` |
`dwa miesiące w` | `<#1:AK_ULICA> <#1:AK_KOD> <#1:AK_MIEJSCOWOSC>`
`/dokładany adres/`
``
`jest w roku akademickim <#%.9s%ROK_SZKOLNY> <#STUDENTEM_UCZNIEM> <#JEDNOSTKA_NAUKI>`
``
`<#KIERUNEK_STUDIOW>`
`/kierunek studiów lub nauki oraz nazwę wydziału szkoły wyższej lub wyższej szkoły zawodowej/`
``
`Nauka trwa <#DLUGOSC_NAUKI>, a planowany termin jej ukończenia`
`upływa dnia <#3:PLAN_TERMIN_ZAK>`
`/data/`
``
`Poborowy został przyjęty do szkoły <#DATA1>`
`/data przyjęcia/`
`Poborowy:`
`- <#POWTARZA_ROK> <#POWTARZA_ROK_OPIS>`
``
`- <#SKRESLONY> <#DATA_SKRESLENIA>`
``
`- <#WYDALONY> <#DATA_WYDALENIA>`
``
`- <#ABSOLWENT> <#DATA_ABSOLWENT>`
``
`- <#ZAKONCZYL> <#DATA_ZAKONCZYL>`
``
`- <#ZREZYGNOWAL> <#DATA_REZYGNACJI>`
`..........................`
`/podpis i pieczęć osoby uprawnionej/`